◎本書由李頌華醫師與領道的日本國立醫科大學研究團隊共同編著。
◎介紹日本醫療法人爽治會旗下四家醫院的臨床經驗與病例。
◎分析異位性皮膚炎是否能根治的迷思。
◎日本最新修訂的西醫治療方針。

針對異位性皮膚炎，詳盡介紹結合中西醫基礎知識與日本相關醫療現況，希望大家共同攻克此一社會難題。

現今醫療體系，在治療異位性皮膚炎仍以西醫為主流，使用類固醇及免疫抑制劑最普遍，雖藥效快速，但長久下來，造成的副作用卻不可收拾。僅將此病的相關知識及我在日本近二十年的研究成果，分享給大家。

一，皮膚病患者五忌

異位性皮膚炎（AD）成因複雜，除了治療需要多管齊下，使用藥物之外，生活中避免惡化因素，做好皮膚保養，才能打破癢→搔抓→濕疹發炎的惡性循環，減少發作。以下介紹的皮膚病患者五忌，是我們每一個AD患者時刻都要注意到的。
1，忌搔抓
搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，甚至引起感染。搔抓還起強化作用，病人愈抓愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環，病程因而延長。指甲剪短，晚上睡覺考慮戴連指手套，避免強烈抓搔引起感染。如果瘙癢劇烈不能控制時，可以塗抹外用藥以後，在患部直接冷敷，或冷敷後再塗抹外用藥。。

2，忌熱水燙洗
濕疹，皮膚炎在急性期時，由於皮內毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫，丘疹，水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。水溫宜涼不宜熱，補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產品2～3次，洗澡時嬰幼兒患者最好用微溫的水（水溫約33～40℃，越熱的水沖刷油脂的力量越強），越快洗完越好。不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。補充皮膚的水分是各時期異位性皮膚炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產品2～3次，洗澡後立刻塗抹保濕性強的保養品，才能鎖住水份，使水份不至於流失。同時，患部不宜用熱水燙洗等不良刺激的方法止癢，宜冰塊冷敷。

3，忌肥皂洗劑　
特別是鹼性大的肥皂，對皮膚是一種化學性刺激，可使皮膚炎、濕疹加重。如果每天洗澡僅用溫水沖洗亦可，盡可能減少肥皂的使用，避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品。若需清潔去汙時，最好選擇刺激性小的皮膚過敏專用清潔液或酵素清洗，避免洗掉皮膚的保護脂肪層。嬰幼兒患者避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品，盡可能減少肥皂的使用，洗完澡幾分鐘內，水分未乾前擦上過敏皮膚專用潤膚劑。可以依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品（凡士林或嬰兒油）等潤膚劑使皮膚保持水分，增加皮膚耐受性，一天除洗澡外應多擦幾次。

4，忌刺激性食物　
高蛋白和刺激性食物，容易誘發瘙癢加重和使濕疹復發，都應該禁忌。發病治療期間不宜食帶殼貝類，如蝦、蟹、扇貝、海膽、蠔等；還有帶魚、青魚等海鮮；竹筍、韭菜、鱉；大蒜、辣椒等各種香辛料；及咖啡、濃茶、抽煙、飲酒等。
（請參照前一章第五節“關於中醫的飲食禁忌”）

5，忌盲目用藥
皮膚炎、濕疹病程比較長，容易反覆。有的人治療心切，未經醫師診治就在皮損處塗抹高濃度的類固醇等藥物，反而加重病情。因此，切忌擅自無規律亂用藥。應儘早到正規醫院找專科醫師治療，切忌在明確診斷前“想當然”用藥。因為一些常見的皮膚病外用藥含皮質類固醇激素製劑或免疫抑制劑，如皮炎平(Dexamethasone)、膚輕鬆(Fluocinolone Acetonide)、吡美莫司(Pimecrilimus)、普特皮(Protopic)等，使用不當會降低局部免疫力，導致皮損擴散、蔓延和炎症加重。有的AD患者自行使用一些刺激性很強的外用藥，導致刺激性接觸性皮炎或濕疹樣改變，使病情明顯加重，發展為患部滲液﹑糜爛﹑結痂等。

節錄自: 第七章 異位性皮膚炎患者的注意事項

李頌華醫師

早年在廣州中醫藥大學擔任免疫風濕科專科醫師、大學副教授，

1991年赴日本島根醫科大學藥理研究室研究免疫類疾病。

日本醫療法人爽治會成立於1977年，並於1996年起特聘李頌華醫師擔任漢方顧問。十幾年來，李頌華醫師在設立於東京、島根、大阪的醫院看診。在這段期間, 日本報社及媒體積極報導李醫師的研究成果 ; 其中包括: 日本讀賣新聞、Yahoo!Japan、島根日報、國際Graph 雜誌、山陰電視台...等。

2007年9月30 日在高雄中醫師公會的學術研討會演講:異位性皮膚炎的中醫治療

2008年11月30日在中國中醫藥大學，由中西整合醫學會舉辦的學術研討會演講