善終與善生：敘事醫學閱讀反思與寫作

台灣著名作家瓊瑤於2024年12月4日在淡水家中結束自己的生命。談及自己年老後的恐懼時，瓊瑤曾說過她最不願意的就是「變成一個臥床老人，求生不得，求死不能。」這句簡單而深刻的話語，不僅道出了她對身體衰退的深層恐懼，更表達了她渴望以自主的方式掌控自己生命的結局。
英國著名小說家狄更斯（Charles Dickens）長期受心臟病折磨，晚年的健康急劇惡化。雖然飽受病痛、情緒低落，狄更斯並未選擇結束生命。即便病情發作，他仍堅持寫作，多次在文字中流露出對疾病與衰老的無力感，以及對靜謐安詳終點的渴望。美國作家海明威（Ernest Hemingway）晚年飽受事故、疾病與心理健康問題的摧殘。他與憂鬱症纏鬥多年，身體也遭受糖尿病及視力退化等病痛折磨。隨著精神和健康狀態不斷惡化，他愈發感到自己逐漸失去了創作的能力和生活的品質，這種無力感令他深受折磨。英國女作家伍爾夫（Virginia Woolf）長期與精神疾病抗爭，特別是憂鬱症，深刻影響了她的寫作主題與風格。她的疾病敘事同時也流露出精神遭受折磨的無奈，以及對自身心靈狀態難以掌控的掙扎。
一個人選擇如何走完人生的最後一段旅程，往往蘊含著其對自由意志、生命意義、死亡態度，甚至對個人價值的深刻理解。對一些人來說，這更可能是一種無聲的社會批判，透過自己的選擇，引發對某些議題的關注，進而彰顯其內心哲學的理念。
台灣作家瓊瑤、英國作家狄更斯、美國作家海明威與英國作家伍爾夫的生命敘事，不僅展現了病痛、衰老與心理掙扎的不同層面，也為我們提供了理解與表達這些經驗的途徑，而這正也是敘事醫學與圖像醫學的核心精神所在。它們為個體提供了重新掌控生命故事的空間，使他們的經歷──無論是疾病的痛苦、心理的掙扎，還是最終的平靜──都能被真切地傾聽與看見。
透過這些文字與圖像，病人得以反思並重申自己的尊嚴，維護自主權，並以坦然的心態面對生命中的未知與恐懼。在這些故事的省思下，敘事醫學與圖像醫學為我們提供更溫暖、更深入的視角，幫助我們理解每個人獨特的生命歷程，尤其是在疾病與老化過程中的心路歷程。這不僅關乎身體上的病痛，更是對情感、心靈與人性深度的體悟與關懷。
而我，也在這些疾病敘事中，反思並思索著如何為生命的最後一頁留下印記。

王雅慧