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商品訊息
 

作  者:陳偉任
類  別:醫療保健
出  版:白象文化
出版日期:2023年1月
語  言:繁體中文
I S B N :9786267189818
裝  訂:平裝

定  價:NT$350

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內容簡介

 
 
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內容簡介

序 / 導讀

試  閱

作  者

   
 

◎人的自由意志,是否為真實?還是只是腦細胞活動所產生的幻象世界?
◎人因為有腦,才有所謂的想法和行為;而想法和行為,反應著意識或潛意識。
◎文字與圖畫相互結合,讀者輕鬆閱讀、容易理解。

人類所有的行為表現,都可以說是腦部不同區域
彼此相互溝通、合作等電位訊號及化學結構改變,
進而表現於外的相對應行為表現。
所以,理論上,
腦功能科學與心理學,並沒有那麼大的不同,
腦功能科學是心理學論述的基礎,
而心理學是開啟探究腦功能科學的鑰匙。

西方三大知名心理學家佛洛伊德、阿德勒、榮格,
都有醫師專業背景,也曾經嘗試將腦功能科學與心理學做連結,
今日,陳偉任醫師同樣以雙重專業探討腦科學與心理學這兩個領域,
以及臨床實務上的相互運用。

神經心理學離你其實並不遠,本書包容:
大腦基本結構與功能簡介;
自我意識、記憶與遺忘的腦功能運作;
早期生命經驗如何在大腦留下印記的說明;
何謂社會腦,以及壓力反應。

一旦搞懂腦科學與心理學,
你的人生將會變得很不一樣。


◎代理經銷:白象文化
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786267189818.pdf

   
 

禪宗《指月錄》記載了靑原惟信禪師曾對門人說過的一段話:「老僧三十年前未參禪時,見山是山,見水是水。及至後來親見知識,有個入處;見山不是山,見水不是水。而今得個休歇處,依前見山只是山,見水只是水。」這一段話,似乎也很貼切地描述了我這二十多年來臨床執業生涯的歷程。

第一重境界,二十五年前,我從醫學院畢業。相對於許多科系的畢業生,其畢業後面臨的第一個困擾,通常是生涯職業抉擇的難題。醫學院的畢業生,在其畢業後絕大部分都不用考慮地就抉擇了醫療職場,我也不例外。接下來的故事,我想你也可以猜得到,以科學為基礎、嚴謹、實事求是的精神醫療訓練,讓我在面對病人做心理問題的診斷時,很自然地就會以疾病觀點來看待來求診病人的困擾問題。在那個時候,我的頭腦並沒有太多複雜的理論架構,所有的判斷只要依據《精神疾病診斷與統計手冊》(The Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders,簡稱DSM)為準則就可以了。理解病人,總是帶著DSM黃金診斷的客觀準則來做判斷,僅僅停留於病人表面問題的分析。二十五年前的我,見山是山,見水是水。

第二重境界,十五年前,因緣際會闖入了諮商心理學界,一眨眼我也取得了諮商心理研究所碩士與博士的學歷。十多年心理學的學習與洗禮,讓我開始好奇探究人事物的本質。透過不同學派心理學的觀點,我對人、事、物的感受,不再只是停留於表面客觀專家建議的疾病描述條文而已,取而代之是,不同心理學派對這個世界人、事、物豐富主觀的詮釋。這個時候的我,見山不是山,見水不是水。

第三重境界,五年前,也大約是我四十五歲的時候。有一段時間,特別是在夜深人靜、一個人獨處夜晚,自己很容易陷入思考人生下一個階段該做些什麼的氛圍。在一次期刊文獻閱讀的時候,不經意地赫然發現,原來腦科學與心理學也可以有那麼多的連結。於是,又開始對於腦科學有了探索的興趣。這個階段的我,對於腦科學研讀的起心動念,和二十五年前剛進入精神醫療的我很不一樣。當時是為了考取精神專科醫師執照而研讀,而現在我的閱讀,源自於是自己的喜愛。每當閱讀到腦科學與心理學的交集,心中總會激起心理學所說的「Aha!」頓悟的體驗。那是一種見山又是山,見水又是水的感受。
心理學與腦科學,原來距離也沒有那麼的遠。於是,有了這本書撰寫的發想。

   
 

額葉、頂葉、顳葉、枕葉與腦幹
大腦表現有許多的腦溝(sulcus),腦溝與腦溝之間突起的部分稱之為腦迴(gyrus)。在整個大腦的中央部位有一條很明顯上下縱走的腦溝,我們稱之為中央溝(central sulcus)。
在中央溝的下方,呈現水平的腦溝是外側溝(lateral sulcus)。不管是左腦還是右腦,以中央溝與外側溝作為劃分,我們的大腦可以被分區分為額葉、頂葉、顳葉,另外,大腦還包括有枕葉與腦幹這些比較大的腦區塊。以下依次做進一步的介紹與說明:

◎額葉
關於額葉(frontal lobe)功能的探討,最有名的例子是美國鐵路工人蓋吉(Gage)意外受傷後個性改變的故事。在一場意外事故,蓋吉被一隻長鐵棒穿過他的頭顱。鐵棒從他的左下臉頰刺入,再穿越左眼,之後由額頭上的頭殼穿出。
在這次的意外事故中,蓋吉奇蹟般地倖存了下來,但從此他的性格大變,原本勤奮努力的他,開始出現酗酒、為所欲為,讓人頭疼。他頭部受傷的治療病史,給了神經心理家研究前額葉相當重要的資料,讓神經心理學家確認了前額葉受損,會讓人產生衝動的行為反應。
額葉,位於大腦的前端,中央溝前面、外側溝上面的大腦皮質,在腦部體積的占比,是最大的部分,大約占大腦皮質的1/3左右。它是人類和其他動物有所差異最主要的因素,主要的功能是負責問題解決、決策、計畫、道德推論、情緒調節、控制衝動、注意力維持、以及動作的控制等功能,是最具人性的腦葉。如果將其功能細分,我們可以將它再區分為:運動區、運動輔助區、布羅卡區(Broca's area)、以及前額葉皮質四個部分。
當中的布羅卡區位於額葉下方,是由法國外科醫師(Broca)發現的運動語言區。這是一個很特別的區域,此處受傷的話,就無法說出話語。布羅卡區還有一個很特別的功能,就是當我們在默讀的時候,它也會跟著工作。即便我們沒有把看到的內容說出話來,布羅卡區也會通過原來記憶的迴路,帶動大腦相關腦區的運轉,並在我們腦海中形成一個聲音,不斷播放我們所看到的內容。這對我們認識外界世界並形成記憶,有很大的幫忙。

在額葉的前端部分,特別又被稱為前額葉(prefrontal cortex),更是可以說是人類執行的控制中心。負責理性思考判斷、未來計畫、朝向目標導向、區辨不同選項、學習、抑制不當的行為等高級認知功能。它能整併外在的訊息,讓行為能在考量結果效益而加以調節,讓我們能表現出深思熟慮目標導向的社會行為。另外,前額葉還負責自發性行為、意識衝動的調節與監控。
同樣位於前額葉裡面,如果以執行,我們還可以再細分為:背外側前額葉皮質(dorsolateral prefrontal cortex)、內側前額葉皮質(medial prefrontal cortex)、眶前額葉皮質(orbitoprefrontal cortex)。
背外側前額葉皮質,顧名思義是位於前額葉的背外側,它與眶前額葉皮質、視丘、海馬迴、顳葉、頂葉、枕葉等腦區有聯繫,以統合注意力、記憶、動作等行為表徵。主要的功能是負責工作記憶、計畫、抽象思考等執行功能,也參與肢體動作的規劃、組織與調節。
內側前額葉皮質和身體的覺知以及與負責情緒的腦區,有強烈的連結。此區也包含了和注意力、動機與情緒有關的前扣帶迴。內側前額葉皮質也負責我們對於風險和恐懼的處理,它對於我們杏仁核活動的調節至關重要。腹內側前額葉,還負責理性的情緒分析與衝動情緒控制的調節機能。有研究學者進一步將內側前額葉分為背側及腹側。位於內側前額葉比較上部的背內側前額葉,負責與自己有關的主觀情緒陳述(是一種自我的情緒記憶)。位於前額葉比較底部的腹內側前額葉皮質,主要知覺及辨識他人的情緒反應。
眶前額葉皮質是位於大腦額葉前下方的前額葉皮質,相對的位置大約位於我們的眼眶之上。它接受來自視丘、顳葉、腹側被蓋區、嗅覺系統和杏仁核神經訊號的傳入。它也傳遞訊息至大腦其他多處的腦區,比方說是杏仁核、視丘、顳葉、扣帶迴、前額葉皮質等。其功能主要是負責人類決策過程獎賞的評判、控制人衝動、強迫意念以及各種慾望和情緒的產生。上述的情緒包括有:後悔、憤怒、尷尬、愉快等情緒的產生。特別是關於人類後悔情緒的生成,眶前額葉皮質是主要負責的腦區。另外,它也可以調節杏仁核所引發的害怕反應。
眶前額葉皮質能因應不同的社會情境,產生出相對應的情緒,然後再透過情緒的反應,來指引我們的行為。如果眶前額葉皮質受損的話,我們的人際因應以及社交行為就會受到很大的影響。一個循規蹈矩的人,如果這個部分受損,他的行為很有可能會出現開黃腔,或是目無法紀的失控行為。


以上內容節錄自《當心理學遇到腦科學(一):大腦如何感知這個世界》陳偉任◎著.白象文化出版
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786267189818.pdf

   
 

◎陳偉任(作者)

從事個人及團體助人工作二十多年經驗,熟悉「神經心理教育/諮商」、「阿德勒個體心理學」、「動機式晤談」、「家族治療」、「認知行為治療」、「現實治療」以及「焦點解決學派」。對於處理親子教養議題、兩性問題、自律神經失調、壓力、憂鬱、焦慮及失眠等問題有許多臨床實務工作心得。近幾年,已舉辦上百場的演講及工作坊,與大家分享如何在實務工作場域以及在日常生活中如何運用「動機式晤談」、「阿德勒心理學」及「神經心理教育/諮商」等心理學。

◎李佳燕(繪者)

國立高雄師範大學 美術研究所碩士
曾獲南美展西畫優選、日本示現會展油畫入選
現專職繪畫工作

 
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